Contactpersoon
Sophia Batenburg-van Vliet 0181-301 802
Gestructureerde ouderenzorg richt zich op een aantal onderdelen. Het signaleren en identificeren van de kwetsbare oudere, waarna een probleemanalyse wordt gemaakt. Vaste onderdelen zijn medicatiereview en advance care planning (ACP). Bij de kwetsbare ouderen in een complexe situatie ligt de focus ook op een multidisciplinair zorgplan en overleg. De huisarts en praktijkondersteuner verlenen de ouderenzorg primair in samenwerking met het sociaal domein, wijkverpleging, specialist ouderengeneeskunde, casemanager dementie en apotheker.
Ondersteuning vanuit Cohaesie
- Ondersteuning bij opzet en doorontwikkeling gestructureerde ouderenzorg en formeren van een kernteam binnen de huisartsenpraktijk.
- Ondersteuning bij de opzet van een gestructureerd periodiek overleg (GPO) voor de ouderenzorg. Daarnaast kunnen we faciliteren bij de op- of doorstart van een multidisciplinair overleg (MDO) rondom de kwetsbare oudere.
- Ondersteuning bij verbinding met professionals op het gebied van welzijn in de wijk (sociale domein).
- Kijk ook eens op de pagina palliatieve zorg
Consultatie kaderhuisarts
Onze kaderhuisarts ouderengeneeskunde Ümit Tas is te benaderen voor vraagstukken rondom de zorg voor kwetsbare ouderen, bij voorkeur via VIPLive.
Regionale samenwerking
Cohaesie coördineert en organiseert de multidisciplinaire kwaliteitsgroep ouderenzorg.